秋天小说

第79章 我有不同看法（第1页）

杨鸿年此时把手搭在对方的手腕上，盯着对方的舌头，微微皱眉。舌质晦暗，但未见瘀斑。舌苔薄白，且苔干未见水滑。舌态颤抖，未居中。这……似乎不是一个单纯的血瘀证的舌象啊！而且……杨鸿年感受着指尖脉率，脉弦紧，重按反而有些沉迟？这是怎么回事？本虚标实？且……有内风！杨鸿年沉思起来。这是一个肝风内动，本虚标实的的脉象！一时间，杨鸿年内心反而拿不准了。要知道，一般来说，对于有脑损伤的患者，基本上是要通过活血化瘀改善微循环为主。这是西医的理论。也同样也是现代治疗脑挫伤后遗症中医治疗的方案。可是……中医和西医在诊疗手段上，是有区别的。杨鸿年曾经也是一个有梦想的人。初学中医的时候，也有过振兴中医的想法，他也想要创新，也想要走出自己的路……但是，屡屡受挫以后，生活教会了他做人。要夹起尾巴，要学会从众，不能特立独行，不能……可是，此时的杨鸿年，内心却有些踌躇。该怎么治疗？杨鸿年虽然中医并不一定有多厉害，但是脉诊，他是在行的，或者说是专业的，他很清楚的感觉到，这个患者的脉象，属于肝肾阴亏之象。可是！现在对于脑挫伤的《专家共识》里，并没有这样治疗的先例！专家们都认为应该活血化瘀，改善循环！自己该怎么办？杨鸿年看着此时床上的女人，可怜且无助。哎……他叹了口气。杨鸿年看着赵建勇、刘泉、以及周勤政三个副主任。“来，你们试试。”他希望得到一些认可！听见杨鸿年的话，赵建勇率先走了过去。之后是周勤政，最后是刘泉。一番诊断之后。杨鸿年看着三人：“你们怎么看？”赵建勇沉思说道：“我觉得，治疗方案问题不大，脉紧涩，有血瘀，不过本虚标实，我觉得应该应该增加一些补药，来补气行血。”杨鸿年没做评价，反而看向一旁的周勤政：“周主任，你怎么看？”周勤政看了赵建勇和刘泉，想了想说道：“赵主任补充的有道理。”“但是，我觉得，本病中医属于淤血、痰阻范畴，外伤之后，髓海失养，而气血不足，脉道不充，心失所养，肾主髓脑，心主神明，心肾亏虚则髓海空虚，脑脉失养。”“脑为元神之府，脑脉失养，就会导致头晕目眩，五官失灵。”“我也觉得，应该在活血化瘀的同事，进行滋补心肾，豁痰开窍！”两人说完之后，现场安静了下来。杨鸿年有些失望。因为……他没有听见想要的答案。显然，患者是本虚标实，补没错，但是……他不认为，应该进行活血。如果活血有用的话，患者已经进行了这么长时间的治疗，能没用？患者在住院期间，就已经进行了改善颅内循环，营养神经的治疗方案了。西医在这个领域，更加精准，疗效更好，轮得到中医说话？而且患者出院以后，也服用了大量的活血化瘀药物，“通窍活血汤”服用了20多副药，非但没有明显好转，反而有些加重。为什么？疗效不对！杨鸿年没有听见他想要的答案。现场陷入了一片沉默之中。而患者本就神经淡漠，眼神里充满畏惧，他虽然迟钝了，但是她不傻。看见现场压抑的气氛，女人开始小声啜泣起来。眼泪也不自觉的留下来。杨鸿年叹了口气，笑着看着女人：“大姐，你放心，我把你收入住院，我们肯定会想办法进行治疗。”“不要紧张……也不要害怕。”女人哭着说道：“哎……我不是害怕。”“我是担心啊……”“我孩子今年27岁了，还没结婚。”“我这个样子了，这样下去，要是成了痴呆该怎么办？”“人家谁愿意嫁给一个傻子的孩子啊！”“我是负担啊！”“医生……我不怪你们。”“都怪我，不小心……”女人的话说的很慢，但是……每一句都说在大家的心坎上。谁又不是为人子女，为人父母。此情此景，怎能不触及心灵呢？杨鸿年拍了拍女人的手背，然后看着周围众人：“你们大家，有什么不一样的想法，或者看法吗？”此话一出，现场安静了下来。对于这样一种疑难杂症，谁也不敢乱开口，更不敢夸下海口。谁有把握治疗呢？包括陈南在内，没有人有这样的把握。一时间，每个人似乎都沉默了下来。在场的几个副主任都说话了。让他们说，他们该怎么说？有的人事不关己，漠不关心，不会给自己找麻烦，又不是自己的患者，何必在意？小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！有的人深谙世事，不乱发言，自己的组长都发表了意见，自己去唱反调，领导怎么看？有的人，眉心紧皱，在思考，却想不到很好的办法，只能选择沉默。杨鸿年见状，忽然抬头看了一眼陈南。说实话……不知为何，杨鸿年忽然希望这个“不讨喜”的“刺头”站出来，发表自己的看法。可惜，陈南没有说话，而是眉心皱起，此时的他在思考用什么方子治疗！他很清楚！自己现在说出来的每一句话，都将作为“呈堂证供”一般严重。他必须组织好自己的语言，准备好自己的方案！战斗一旦开始，就没有退后的机会了！就在杨鸿年叹息，准备开口的时候。何端康忽然说了句：“我觉得……或许不需要进行活血化瘀治疗。”此话一出，刘泉眉心紧皱，盯着何端康。而杨鸿年却眼睛一亮：“继续说，你有什么想法？”何端康脸一红：“方案暂时我还没有想好。”“但是，我觉得，患者血瘀并不明显，与其花大功夫进行活血化瘀治疗，倒不如根据中医辩证，脱离现代医学思维，进行治疗。”“完全按照中医理念进行，不要拘泥于现代医学的束缚。”说完之后，何端康忽然感觉内心的自信增加了很多。好爽！这是他第一次站出来提出反对意见，忽然感觉真不错！这句话，说到了杨鸿年心坎上。这也是他想说的。中医走了弯路。杨鸿年一直这么认为。西方医学的冲击下，中医的有些理念，有拔苗助长的嫌疑，有些用力过猛！这就导致，一部分中医变得中不中，西不西。而偏偏有些人，利用这些理论，站在了高处。人有时候站在高处了，就容易不胜寒，所谓不胜寒，就是害怕犯错！站的越高，就越怕站的不稳，就怕犯错！就容易认不清自己，就容易迷失自我，甚至容易……走上弯路。杨鸿年对着何端康点了点头：“嗯，小何说的没错，大家集思广益一下，还有人有想法吗？”这个时候，忽然一阵声音响了起来。“我可以试试吗？”众人寻声望去，发现是陈南。杨鸿年不知为何，竟然眼睛一亮。呵呵，“小刺头”，你没有辜负老子的“期待”，还是站出来了。“好！”“你来试试。”杨鸿年非但没有生气，反而笑着说道。陈南点头，走了上去。手握寸关尺。目掌五行宫。心沉意定气闲。片刻之后。陈南心眼一亮。果然，不对！这并非是一个瘀血证。患者舌质晦暗，舌苔薄白，而脉象显示，上盛下虚，阴阳混乱之相。两手脉象不一。左为心肝肾，右手肺脾命。左手关脉弦紧长而有力，有肝风乱动之相。右手尺脉沉迟，有阴不守内之征。舌质晦暗，为肝风内动，阴阳失守，肝色上乘的征兆。舌苔颤抖，显然为内风之征兆。这应该是一个肝风内动，阴阳失守的症候。而且，结合患者的种种症状，陈南的思路瞬间被打开了。良久……陈南依然不语。他在思考治疗方案。而现场所有人都看向陈南。有期待的目光，有质疑的眼神，有厌恶，有好奇，有种种种种……但是，陈南很沉着。良久之后，陈南忽然说道：“我有不同的看法！”：（）陈医生，别怂！